메뉴 건너뛰기
  • 문의전화 : 010-3618-2080
  • 주소 : 서울특별시 서초구 효령로 140 (방배동,3층)
  • 이메일 : brainspec@brainspec.co.kr

브레인스펙 컨설팅

건강보험청구

진단 프로세스 및 프로그램 소개

전화상담

  • 의뢰인과의 통화
  • NEEDS 분석

원격분석 (전자차트)

  • 치과의 컴퓨터를 원격으로 연결하여 데이터 분석

or

 

  • 진료 성향 및 보험청구 분석
  • 심사결과 및 자율지표 분석

원격분석 (전자차트)

  • 치과의 컴퓨터를 원격으로 연결하여 데이터 분석

or

방문분석 (종이차트)

  • 치과에 직접 방문하여 데이터 분석
  • 3~4시간 소요

컨설팅

  • 서룬조사 및 분석사항을 바탕으로 한 보허청구 프로그램 세팅
  • 치과 맞춤형 교육 – 8h (4H씩 2회 진행)
  • 교육 후 청구 분석 및 FEED-BACK
  • FEED-BACK자료를 바탕으로 현재 문제점 도출
  • 문제점 개선을 위한 퍼실리테이션 회의 진행
  • 회의를 통한 실질적인 실행과제 도출
  • 도출돈 실행과제 시행 및 실행과제 관리
  • 보험청구담당자 개별교육

컨설팅 프로세스

구분 내용
분석
  • 최근 1개월 분 진료 STYLE 및 CHARTING, 청구 성향 분석
  • 최근 3개월 분 심사 결과통보서 및 사후 처리 검토
  • 귀원의 보험청구 지표 분석
  • 보험청구 프로그램의 효율적인 사용여부 검토
  • 진료실 내 STAFF 및 진료의사와의 인터뷰
구분 내용
프로그램 세팅
  • 맞춤형 세팅을 위한 설문지 작성 및 인터뷰
  • 사전분석 자료 및 설문지를 바탕으로 보험청구 프로그램의 진료의사별 맞춤 세팅 진행
구분 내용
맞춤교육
  • 모르면 죄가 되는 보험청구 법률 및 기본 사항
  • 보험청구 사례로 풀어보는 진료 항목별 산정기준 및 주의사항
    - 기초진료, 보존ㅊ료, 치주치료, 외과수술, 노인 틀니 및 임플란트 등 분석 후 병원에서 필요한 진료 항목으로
  • 보험청구 프로그램의 효율적인 사용법
  • 심사결과 통보서 LC 자율지표 분석사항
구분 내용
1차 피드백 및
회의 진행
  • 교육 후 일주일 분 진료 및 보험청구 점검
    - 보험청구담당자 검토 전 자료
  • 교육 후 보험청구점검 및 성과분석
  • 분석자료를 바탕으로 전체 FEED-BACK 및 회의(2H)
    - 교육 LC 회의 형식으로 진행
구분 내용
분석
  • 1차 피드백 후 1개월 분 진료 및 보험청구 점검
    →보험청구담당자 검토 후 자료
  • 실행여부 저검 및 성과분석
  • 해당 달의 보험청구성향 및 지표 분석
  • 진료의사 면담
  • 보험청구담당자 개별 FEED-BACK-보험청구담당자 개별 심화교육
    - 심사결과통보서 확인 및 사후처리(보완청구, 재심사 등)
    - 지표의 이해 및 지표관리 방법
    - 국민건강보험공단 및 심사평가원 홈페이지 활용방법
    - 필요한 경우 전체 FEED-BACK 추가 진행(2H)
※ 컨설팅 PROCESS는 현재 치과의 상황에 따라 변경될 수 있습니다.

이력 및 경력사항

정미 컨설턴트 프로필

더블윈 컨설팅 그룹 대표
치과 보험청구 컨설팅 전문가
double2win@naver.com
  • 더블윈 컨설팅 그룹 대표 (치과건강보험 전문 컨설팅 그룹)
  • 브레인스펙 건강보험 컨설팅 PART 총괄 컨설팅 진행
  • 대한치과건강보허협회 공인강사
  • 서울치의학교육원 & SI평생교육원 전임 강사
  • 브레인스펙 교육개발원 전임강사
  • 아주대학교 경영대학원 병원경영 MBA 수료
  • 연합치과 진료팀장 재직
  • ㈜오스템임플란트 회원서비스팀 임상파트장 재직
  • 대한치과위생사협회 건강보험특별위원회 위원
  • 대한치과위생사협회 사이버 보수교육 SME
  • AIC보허청구여누호 교육강사
  • 인천, 대전, 대구광역시 치과의사회 학술대회 보험청구교육
  • 서대문구, 강원도, 제주도, 노원구 치과의사회 주관 보험청구교육
  • 대한치과우생사협호 및 대한치과뮈생사학회 주관 보험청구교육
  • SIDEX 보험청구교육 실습진행 및 손해보지 않는 보험청구교육
  • AIC보험청구연수회 온라인 및 지역별 오프라인 보험청구교육
  • AIC건강보험교수세미나 치과건강보험 주요변경사항 교육
  • DENTIUM STAFF SEMINAR & 원장경영 세미나 지역별 보험청구 교육
  • 수원과학대학 치위생과 보험청구 PROCESS 특강
  • 건강보험심사평가원 두번에 프로그램 교육
  • 정미 강사의 “치과보험 왕초보 탈출을 위한 STEP BY STEP”교육
  • 정미 컨설턴트의 “우리 치과 보험청구 깐깐하게 분석하기” 교육 외 다수 200여개 치과 병, 의원 컨설팅 진행
© k2s0o1d6e0s8i2g7n. ALL RIGHTS RESERVED.